Многоканальный телефон
+7 (495) 236-02-11
info@servinst.ru
  • Контакты
  • Новости
  • Сервис
  • Каталог
  • Производители
  • О компании
  • Отделения под ключ

    Особое место в современных технологиях реанимации и интенсивной терапии, особенно новорожденных детей, занимает комплекс вопросов, связанных с самим помещением (отделения и палаты реанимации и интенсивной терапии, операционные, родильные залы и т.п.).

    Этими вопросами являются:

    ЗАО Сервисинструмент имеет 15-летний опыт выполнения как комплекса работ "под ключ" по разработке и реализации проектов создания или реконструкции медицинских "чистых" помещений, так и его отдельных составляющих

    Данный комплекс работ включает:

    Более подробное описание составляющих комплекса работ приводится ниже.

    1. Подготовка медико-технического задания на проектирование и/или выполнение работ.
    2. Поставка и ввод в эксплуатацию центральной компрессорной станции.
    3. Поставка и ввод в эксплуатацию центральной вакуумной станции.
    4. Установка кислородной рампы для автоматического выбора источника кислорода.
    5. Разводка трубопроводов медицинских газов по лечебному учреждению.
    6. Установка системы контроля и тревог по медицинским газам.
    7. Установка модулей пациента (консолей) - настенных или потолочных.
    8. Внутренняя отделка чистых помещений.
    9. Температура, влажность и чистота воздуха в чистых помещениях.
    10.Заключение.

    Фото объектов ЗАО "Сервисинструмент"

    Подготовка медико-технического задания на проектирование и/или выполнение работ.

    Формально задание на проектирование и/или выполнение работ должно готовиться лечебным учреждением. Однако специалистам ЛПУ, не имеющим опыта составления такого вида заданий, бывает крайне сложно правильно сформулировать необходимые требования для проектантов (особенно занимающихся проектированием только гражданских объектов) или исполнителей работ.

    Но без медико-технического задания невозможно ни выполнение проекта, ни проработка сметной стоимости работ.

    Именно кооперация ЛПУ со специалистами ЗАО Сервисинструмент позволяет правильно сформулировать все необходимые специфические требования.

    Поставка и ввод в эксплуатацию центральной компрессорной станции.

    Центральная компрессорная станция в последнее время стала одним из наиболее востребованных видов оборудования для крупных и специализированных больниц.

    Это вызвано тем, что основные отделения реанимации стали укомплектованными достаточно большим количеством аппаратов для искусственной вентиляции легких. Но закупки ИВЛ в комплекте с индивидуальными компрессорами становятся как экономически неэффективными, так и недопустимыми с точки зрения лицензирующих органов - уровень шума в отделении не должен превышать 50 Децибел, а это шум одного индивидуального компрессора.

    Именно поэтому лечебному учреждению, оказывающему медицинскую помощь с использованием нескольких ИВЛ, как для новорожденных, так и для взрослых, требуется специальная, установленная отдельно Центральная компрессорная станция по производству достаточного количества сжатого (3-5 Бар) медицинского воздуха.

    Учитывая, что Центральная компрессорная станция становится системой жизнеобеспечения, она должна удовлетворять следующим требованиям:

    ЗАО "Сервисинструмент" имеет многолетний опыт поставок Центральных компрессорных станций сжатого медицинского воздуха фирмы Блиц (Blitz Rotary), Германия.

    Отвечая всем указанным выше требованиям, используемые нами безмасляные компрессорные установки разной (в зависимости от потребности ЛПУ) производительности показали себя исключительно надежными в реальной работе в Российских клиниках. Первая установленная нами в Уфе в 1994 году компрессорная станция Блиц успешно работает по настоящее время, как и все станции, поставленные в более поздние годы.

    Обычный комплект Центральной компрессорной станции ф.Блиц включает:

    Использование безмасляных компрессоров позволяет обходиться минимум профилактических работ, фактически без каких либо плановых замен комплектующих.

    Условия помещения для установки компрессорной станции согласовываются с Заказчиком индивидуально.

    Поставка и ввод в эксплуатацию центральной вакуумной станции.

    Необходимость установки в ЛПУ центральной вакуумной станции вызвана развитием современных технологий.

    Существенное увеличение количества различных аспираторов, хирургических отсосов, отсосов для дренажа и пр. в крупной клинике приводит к экономической и технической необходимости централизованной системы создания вакуума и дальнейшей подводки трубопроводов в соответствующие отделения.

    Необходимо также отметить, что использование центральной вакуумной станции позволяет решить проблему допустимого уровня шума в палатах с пациентами, особенно с новорожденными детьми (не выше 50 Децибел).

    ЗАО Сервисинструмент поставляет Центральные вакуумные станции ф.Новаир, Франция. Данные вакуумные станции отвечают всем критериям надежной работы систем жизнеобеспечения и хорошо зарекомендовали себя в Российских клиниках.

    Обычный комплект Центральной вакуумной станции включает в себя:

    Система отвода сбрасываемых газов необходима для уменьшения риска создания дополнительного источника внутрибольничной инфекции.

    Установка кислородной рампы для автоматического выбора источника кислорода.

    В большинстве лечебных учреждений основным и единственным источником кислорода являются баллоны с кислородом под большим давлением (120-150атм).

    Однако, в связи с развитием медицинских технологий и увеличением количества потребляемого кислорода, все большее количество крупных ЛПУ начинают устанавливать источники с использованием жидкого кислорода, являющиеся экономически наиболее эффективными (при возможности поставки жидкого кислорода в данном городе).

    Использование баков с жидким кислородом превращает кислородные баллоны в резервный источник кислородоснабжения, а это требует системы автоматики, позволяющий бесперебойное переключение на баллоны при исчерпании или неисправности бака с кислородом.

    ЗАО Сервисинструмент устанавливает специальные кислородные рампы ф.Зильберман, позволяющие автоматическую работу в следующих режимах:

    Использование двух резервных групп баллонов позволяет их поочередную замену без отключения системы кислородоснабжения ЛПУ.

    Специальная сигнализация извещает об изменении режима работы системы снабжения кислородом, для своевременного принятия необходимых мер.

    Разводка трубопроводов медицинских газов по лечебному учреждению.

    Планировка и правильное выполнение системы трубопроводов медицинских газов (кислород, сжатый воздух, вакуум, закись азота, углекислый газ и пр.) является достаточно важным фактором в работе ЛПУ.

    Нами неоднократно наблюдались в ЛПУ падения давления в 3-4 атмосферы между началом и концом системы трубопроводов кислорода или сжатого воздуха при полной нагрузке по потреблению из-за недостаточного диаметра трубопроводов. А это приводит к невозможности адекватного использования аппаратуры, например, аппаратов ИВЛ или наркозных аппаратов.

    Кроме того, появление конденсата в трубопроводах, в связи с ошибками проектирования, может привести к выходу из строя дорогостоящей аппаратуры и причинению реального вреда пациенту.

    Учитывая, что трубопроводы проводятся (от источника до потребителя) по многим помещениям больницы, переделка в результате ошибки потребует серьезных затрат на ремонтные работы.

    Учитывая изложенное выше, мы рекомендуем поручать планирование и прокладку трубопроводов медицинских газов специализированным квалифицированным организациям

    Установка системы контроля и тревог по медицинским газам.

    Как уже говорилось, подача кислорода и сжатого воздуха является системой жизнеобеспечения, и ее выход из строя может привести к самым серьезным последствиям.

    Именно поэтому необходимо предусматривать:

    Все эти вопросы учитываются при разработке плана системы.

    Установка модулей пациента (консолей) - настенных или потолочных.

    Консоли (модули пациента) становятся необходимым атрибутом современного лечебного учреждения. И их установка существенно облегчает работу медицинского персонала, оставляя больше времени на выполнение основных функций - лечение пациента.

    Модули пациента фактически организуют рабочее место, убирая большое количество газовых шлангов, электропроводов и пр.

    Обобщенно можно выделить два вида консолей: настенные (расположенные горизонтально) и потолочные.

    В отделениях реанимации наиболее удобными считаются настенные горизонтальные консоли, так как на их рельсах легко разместить вспомогательное навесное оборудование - миксеры, флоуметры, увлажнители, аспираторы и пр.

    В операционных чаще принято использование потолочных консолей разной конфигурации, позволяющих более легкое передвижение и работу медицинского персонала.

    Комплектация консоли зависит от места ее установки. В Перинатальных Центрах это:

    Обычная встроенная комплектация настенных консолей (для ОРИТН):

    Рекомендуется комплектация каждой настенной консоли следующим навесным оборудованием:

    Способы установки горизонтальных настенных консолей и их размеры определяются при конкретной разработке проекта, например:

    Потолочные консоли условно разделяются на 3 вида:

    Их обычная встроенная комплектация - такая же, как и у настенных горизонтальных консолей, однако для операционных родильных отделений необходимо дополнительно предусматривать подвод закиси азота и дополнительное устройство для вывода паров закиси азота за пределы помещения, а в гинекологических операционных еще и углекислый газ для возможности проведения малоинвазивных операций.

    В качестве конечных устройств разводки медицинских газов могут также быть использованы как отдельные, так и объединенные в группы клапаны для кислорода, сжатого воздуха, вакуума, закиси азота.

    Применение того или иного вида консолей или просто клапанов определяется в процессе разработки проекта, с учетом имеющегося бюджета.

    Необходимо также иметь в виду, что существует несколько стандартов устройства клапанов медицинских газов. И различие их в одном лечебном учреждении может вызывать серьезные неудобства при подключении кислородных и воздушных шлангов аппаратуры (ИВЛ, наркозные аппараты и пр.).

    Мы рекомендуем каждому ЛПУ остановиться на одном из стандартов (например, DIN), используя его во всех клапанах и шлангах медоборудования.

    Внутренняя отделка чистых помещений.

    Внутренняя отделка чистых помещений требует особого внимания ввиду ряда специфических требований, в том числе: возможность легкой регулярной дезинфекции помещения, стойкость материалов к агрессивным моющим средствам.

    Именно поэтому используемые для отделки стен, потолка и пола материалы, а также конструкции отопительных устройств (радиаторов, моек, осветительных устройств и пр.), требуют специального рассмотрения.

    Одним из наиболее эффективных материалов для устройства стен и потолка в чистых помещениях являются специальные панели Треспа производства фирмы Trespa International.

    Панели Треспа представляют собой плоскую панель с целостной декоративной поверхностью на основе термореактивных смол. Абсолютно гладкая и непористая поверхность панелей легко подвергается очистке и не пропускает внутрь моющие и дезинфицирующие средства, что существенно упрощает уход за материалом. Одновременно с этим панели обладают высокой пожаростойкостью и низким дымообразованием.

    Панели Треспа быстро устанавливаются и легко поддаются обработке. В случае возникновения необходимости изменить планировку помещения, панели Треспа без особого труда можно заново перемонтировать. Благодаря высокой износостойкости и сохранению первоначальной цветовой окраски новые панели Треспа можно смело комбинировать с использованным материалом.

    Более подробная информация о панелях Треспа прилагается.

    Панели раскраиваются в соответствии с конфигурацией помещения (с учетом установленных выключателей, розеток, консолей, окон, дверей, батарей, моек, вентиляционных отверстий и пр.) и устанавливаются на предварительно смонтированный алюминиевый каркас.

    Все швы между панелями и выступающими устройствами заделываются жидким силиконом, образуя гладкую герметичную поверхность.

    Таким же образом устанавливается потолок со встроенными легко обрабатываемыми светильниками.

    Для полов чистых помещений мы предлагаем использовать специальный антистатический линолеум из PVC-пластика, обладающий следующими характеристиками:

    Линолеум кладется на специальную стяжку с устройством заземленной медной сетки

    Линолеум кладется внахлест на настенные панели Треспа, образуя таким образом "чашу" и исключая протечки жидкости во время обработки.

    Места стыков линолеума с панелями так же герметизируются жидким силиконом.

    Конструкция используемых в чистых помещениях радиаторов отопления должна позволять их легкую регулярную мойку и обработку.

    Для находящихся в чистых помещениях моек мы рекомендуем изготовление специального каркаса из Треспы с соответствующей герметизацией всех швов, интегрируя их таким образом в общую конструкцию чистого помещения.

    По согласованию с заказчиком для больших реанимационных помещений из Треспы может быть изготовлен и пост медсестер, что улучшает эстетичный вид палаты с соблюдением гигиенических требований.

    В целях безопасности и удобства эксплуатации на каждое помещение (в коридоре) монтируется отдельный электрощит с установкой УЗО и автоматов.

    В палатах интенсивной терапии (особенно новорожденных), помимо основного потолочного освещения, должны быть предусмотрены настенные светильники с направлением освещенности вверх в количестве, достаточном для освещения помещения при выключенных потолочных светильниках.

    Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках и на стенах, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

    Применяемые в чистых помещениях окна должны как закрываться герметично, так и допускать (при необходимости) естественную вентиляцию. Их материал должен допускать легкую регулярную уборку применяемыми моющими средствами.

    Дверные блоки в чистых помещениях должны исключать перетекание воздушных масс из "грязных" зон в чистые помещения. Их материал должен допускать легкую регулярную уборку применяемыми моющими средствами.

    Температура, влажность и чистота воздуха в чистых помещениях.

    Температура, влажность и чистота воздуха в чистых помещениях является важнейшим условием их эффективной работы.

    Для их поддержания требуется наличие тщательно спланированной, выполненной и поддерживаемой системы вентиляции-кондиционирования.

    Проект системы вентиляции для чистых помещений может быть выполнен только специализированной проектной организацией, имеющей необходимую квалификацию и опыт.

    Основными требованиями к чистым помещениям являются:

    Для чистых помещений необходимо предусматривать обособленные (изолированные) системы вентиляции и кондиционирования.

    Эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов, находящихся в обрабатываемом воздухе, должна быть не менее 95%

    Вентиляционная система должна исключать перетекание воздушных масс из "грязных" зон в чистые помещения.

    Кроме операционных, помимо приточно-вытяжной вентиляции, оборудуется естественная вентиляция (форточки и т.п.), с системой фиксации.

    Для обеззараживания воздуха и поверхностей помещений должны применяться бактерицидные облучатели.

    Заключение.

    Создание (и проектирование, и выполнение) в лечебном учреждении чистых помещений (отделения и палаты реанимации и интенсивной терапии, операционные, родильные залы и т.п.) - достаточно сложная задача, требующая специальных знаний, опыта и квалификации.

    Указанные выше требования являются лишь частью большого комплекса вопросов.

    ЗАО Сервисинструмент, имея многолетний опыт создания чистых помещений, является одной из немногих специализированных организаций, готовой оказать содействие лечебному учреждению в 
    - подготовке медико-технического задания, 
    - консультировании при разработке проекта, 
    - выполнению работ как по комплексным проектам "под ключ", так и любой их составляющей.

    Наиболее эффективное взаимодействие может быть при сотрудничестве с ЛПУ службы родовспоможения - Перинатальными Центрами любого уровня, родильными домами и детскими больницами, оказывающими помощь новорожденным детям.